Cómo los diferentes antidepresivos afectan el apetito
¿Un médico le recomendó probar antidepresivos, pero no está seguro de cuál podría ser el adecuado para usted? No estás solo. Después de todo, hay una gran variedad en el mercado, y a menudo se recetan para otras cosas además de la depresión, desde problemas para dormir hasta tratar de dejar de fumar, por lo que es posible que se le dé la opción de un antidepresivo para un problema que ni siquiera tiene que ver con el estado de ánimo. Uno de los efectos secundarios más interesantes de tomar antidepresivos, sin embargo, tiene que ver con el apetito - nuestro ansia neurológica de comida, esencialmente - y cómo los diferentes antidepresivos afectan su apetito de diferentes maneras . Resulta que su elección de antidepresivo puede alterar radicalmente su apetito, ya sea a través del aumento o el agotamiento.
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El apetito no son solo 'ruidos de estómago', es un síntoma, no la esencia del hambre. En 2014, un equipo de Harvard rastreó la partes específicas del cerebro que envían señales sobre los antojos de alimentos , un descubrimiento que podría conducir a tratamientos revolucionarios de la obesidad y enfermedades que involucran un apetito incontrolable, como Síndrome de Prader-Willi. Comprender la naturaleza del hambre basada en el cerebro es clave para resolver qué antidepresivo hace qué con su apetito .
Una nota:los antidepresivos deben nunca se prescriba u obtenga únicamente para bajar de peso, excepto en el caso de obesidad severa. No se trata de píldoras mágicas para bajar de peso o engordar, así que no las vea como posibles suplementos dietéticos ni elija un antidepresivo basándose únicamente en este factor. Estos son agentes neurológicos poderosos, por lo que necesita tanta información sobre ellos como sea posible.
ISRS
Los ISRS, o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como Zoloft, funcionan bloqueando la absorción del neurotransmisor serotonina en las células del cerebro , lo que le permite inundar el cerebro y, según la ciencia, levantar el ánimo. Pero esta inundación de serotonina parece que también afecta el apetito, aunque no es lo mismo para todos, ni tampoco para la mayoría de las personas que la toman.
Uno de los primeros efectos secundarios de los ISRS es en realidad una pérdida temporal de apetito , pero el uso constante está vinculado a aumento del apetito y un pequeño aumento de peso correspondiente . El aumento de peso promedio de las personas que toman ISRS, según un estudio de psiquiatría de JAMA, rara vez supera las dos libras y media. Pero el fenómeno es reconocido, y los científicos creen que parte de ese aumento de peso puede explicarse por un mejor estado de ánimo, que naturalmente puede conducir a algo llamado 'comida social' (Salir con amigos a cenar, por ejemplo, es más probable si no se siente deprimido). Pero también hay otro componente, y tiene que ver con cómo esa inundación de serotonina afecta nuestro cerebro.
La clave para comprender la serotonina es que en realidad afecta la parte del cerebro que controla el apetito. Grandes cantidades naturales en realidad se han relacionado con la supresión del apetito , pero la manipulación artificial de la serotonina realizada por los ISRS parece alterar la forma en que el neurotransmisor interactúa con los bits del apetito del cerebro. ¿El resultado? Las cualidades supresoras del apetito naturales de la serotonina se reducen y terminamos con más hambre.
Bupropión / Wellbutrin
Wellbutrin, o bupropion, es un ejemplo de un depresor atípico que se sale de las líneas normales de la industria. Es único porque no se centra en los niveles de serotonina. En cambio, detiene la recaptación del cerebro de norepinefrina y dopamina. Y esa combinación parece girar en la dirección opuesta a los ISRS cuando se trata de apetito.
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La norepinefrina es, como la serotonina, una hormona que actúa en el cerebro, pero es más centrado en las reacciones al estrés . Si necesita reaccionar a algo rápidamente porque es una amenaza, la norepinefrina será adecuada. Y resulta que la interacción del bupropión con esa hormona, y posiblemente su interacción también con la dopamina, hace lo contrario de los ISRS: reduce el apetito, tanto que Wellbutrin a veces prescrito como un supresor del apetito para los obesos graves.
La naturaleza supresora del apetito de la norepinefrina se conoce desde hace un tiempo. Es uno de los las señales de saciedad o plenitud del cerebro y también parece ayudar a mantener el metabolismo funcionando a tasas elevadas y saludables. Stanford descubrió que hasta el 28 por ciento de las personas que toman bupropión tuvo lo que describen como una pérdida de peso 'significativa', lo que significa más de cinco libras.
SNRI
Los IRSN como Cymbalta y Effexor intentan tener lo mejor de ambos mundos: interrumpen la recaptación de serotonina por parte del cerebroynorepineprina. Curiosamente, sin embargo, a menudo parecen caer en el mismo patrón que los ISRS, con hasta 29,6 por ciento de los pacientes que experimentan aumento de peso mientras están en un IRSN, de acuerdo con laRevista de farmacología.
Una de las posibles explicaciones de esto, y de todo el aumento de peso con los antidepresivos, puede ser un efecto secundario de un mejor estado de ánimo: un estudio de 2006 de la Universidad de Bristol encontró que Los antidepresivos en realidad mejoraron el sentido del gusto en personas deprimidas. , que anteriormente había sido menos sensible a los sabores amargos, dulces y amargos. Por lo tanto, se teoriza que los estimulantes del sabor de los antidepresivos, además de la influencia artificial sobre los antojos, pueden contribuir a un mayor apetito y más aumento de peso.
Tricíclicos
Los tricíclicos son uno de los primeros descubrimientos en el campo de los antidepresivos y se recetan menos que los ISRS o los IRSN, pero siguen siendo populares a su manera y, a menudo, utilizado para tratar otras cosas además de la depresión , como el TDAH. Son muy similares a los IRSN, pero tienen algunas diferencias: los tricíclicos tienen una estructura química diferente, lo que significa que interactúan con la neurología del cerebro de manera diferente: afectar más de los neurotransmisores del cerebro , y se asocian con efectos secundarios más desagradables.
Los estudios de antidepresivos tricíclicos han demostrado que, al igual que los IRSN, son también relacionado con un aumento del apetito, un metabolismo reducido y un aumento de peso y que, lamentablemente, aumentar demasiado de peso es una de las razones más comunes por las que las personas exigen cambiar las recetas o dejar de tomar el medicamento por completo.
IMAO
Estos son los dinosaurios del mundo de los antidepresivos y son excepcionalmente poderosos. Son el último recurso y, en la actualidad, muy raramente se prescriben porque no algunas cosas bastante drásticas para los neurotransmisores del cerebro . Es una tradición bastante común en los estudios de depresión que, a pesar de su acción de fuerza contundente, son en realidad, es menos probable que provoquen aumento de peso que los tricíclicos o los IRSN - pero no estamos seguros exactamente por qué o qué le hace al apetito.
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Una razón posible, y un poco molesta, es que los antidepresivos IMAO son comúnmente asociado con náuseas severas - que obviamente es un supresor del apetito grave. Es probable que también dañe la capacidad hormonal del cerebro para escuchar mensajes hormonales sobre el apetito.
La línea de fondo
Si bien un medicamento a veces puede causar cierto efecto secundario con el apetito, a menudo hay casos contrarios en los que hace exactamente lo contrario, porque el equilibrio de neurotransmisores en el cerebro es algo muy individual. Tu nuncaverdaderamenteSepa cómo reaccionará su cuerpo, por lo que no debe tomar una decisión sobre qué antidepresivo tomar basándose únicamente en su posible influencia en su apetito.
Imágenes: Charlie Brown , Lluvia draconiana Arte E-Magine, Thomas Thomas, Sean Winters / Flickr
